Kotihoidon tukipalveluna myönnettävän ateriapalvelun myöntämisen perusteet 1.1.2027 alkaen

Muutos myöntämisen perusteisiin Ateriapalvelussa asiakas voi jatkossa valita palveluntuottajalta vain kylmiä aterioita. Pakasteaterioita ei ole saatavilla. Asiakas maksaa tilaamansa aterian hinnan ja erillistä kuljetusmaksua ei peritä. Pikatoimitukselle on määritelty erillinen hinta. Myöntämisen perusteisiin on lisätty, että asiakkaan tulee itse avata ulko-ovi aterioiden tuojalle tai vaihtoehtoisesti luovuttaa asuntonsa ulko-oven avain palveluntuottajalle. Lainsäädäntö Sosiaalihuoltolain (1301/2014) tarkoituksena on muun muassa edistää ja ylläpitää hyvinvointia sekä sosiaalista turvallisuutta, vähentää eriarvoisuutta ja edistää osallisuutta sekä turvata yhdenvertaisin perustein tarpeenmukaiset, riittävät ja laadukkaat sosiaalipalvelut sekä muut hyvinvointia edistävät toimenpiteet (1 §). Sosiaalihuoltolain 11 §:n mukaan sosiaalipalveluja on järjestettävä muun muassa tueksi jokapäiväisestä elämästä selviytymiseen, asumiseen liittyvään tuen tarpeeseen, taloudellisen tuen tarpeeseen sekä sosiaalisen syrjäytymisen torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi. Lisäksi palveluja on järjestettävä muuhun fyysiseen, psyykkiseen, sosiaaliseen tai kognitiiviseen toimintakykyyn liittyvään tuen tarpeeseen. Sosiaalihuoltolain 19 §:n mukaan tukipalveluilla tarkoitetaan palveluja, joilla luodaan ja ylläpidetään henkilön kodissa sellaisia olosuhteita, että hän voi suoriutua jokapäiväiseen elämään kuuluvista toiminnoista mahdollisimman itsenäisesti, sekä palveluja, joiden avulla henkilö voi saada hyvinvointia tuottavaa sisältöä elämäänsä. Ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisen sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista annetun lain (980/2012, vanhuspalvelulaki) yleiset periaatteet toteavat, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta, ja on kiinnitettävä huomiota erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. Lisäksi palvelut on sovitettava sisällöltään ja määrältään vastaamaan iäkkään henkilön kulloisia palveluntarpeita. Myöntämisen perusteiden tarkoitus Tukipalveluja järjestetään henkilölle, joka tarvitsee palveluja alentuneen toimintakyvyn, korkean iän, sairauden, vamman tai muun vastaavan syyn vuoksi. Lisäksi tukipalveluja järjestetään henkilölle, joka tarvitsee niitä erityisen perhe- tai elämäntilanteen perusteella. Tukipalveluja järjestetään henkilön yksilöllisen tarpeen mukaan (sosiaalihuoltolaki 19 §). Tukipalvelujen myöntämisen perusteita tarvitaan, jotta palvelut voidaan myöntää yhdenvertaisesti kaikille helsinkiläisille asuinalueesta riippumatta. Helsingin tukipalvelujen myöntämisen perusteet toimii myös ohjeena, jonka avulla tukipalveluista voidaan viestiä asukkaille, henkilöstölle ja yhteistyökumppaneille. Kotiin annettavia tukipalveluja myönnetään seuraavin perustein Kotiin annettavia tukipalveluja myönnetään palvelutarpeen arvioinnin ja asiakassuunnitelman mukaisesti: Henkilölle, jonka fyysinen, psyykkinen tai sosiaalinen toimintakyky on selkeästi alentunut ja joka ei selviydy säännöllisistä, päivittäisistä perustoiminnoista itsenäisesti, omaisten tai muiden palveluntuottajien avulla. Päivittäisillä perustoiminnoilla tarkoitetaan toimintoja, jotka ovat välttämättömiä kotona selviytymisessä, kuten esimerkiksi ravitsemuksesta huolehtiminen. Henkilölle, joka on kunnallisen omaishoidon tuen piirissä, ja hänen omaishoitajansa jaksamista on tarkoituksenmukaista tukea kotiin annettavilla tukipalveluilla. Henkilölle, jolla on tilapäisen toimintakyvyn alenemisesta johtuva tukipalvelun tarve. Palvelu on lyhytaikaista. Palvelutarpeen arvioinnissa tarkastellaan asiakkaan kokonaistilannetta huomioiden asiakkaan omat fyysiset, psyykkiset, kognitiiviset ja sosiaaliset voimavarat sekä asiakkaan oma mielipide avun tarpeesta. Palvelutarpeen arvioinnissa tarkastellaan yhdessä asiakkaan kanssa arkiaskareiden merkitystä asiakkaan toimintakyvyn, arjen aktiivisuuden ja omatoimisuuden vahvistajana. Asiakkaan toimintakyvyn lisäksi palvelujen myöntämiseen vaikuttavat asiakkaan sosiaalinen verkosto, omaisten ja läheisten mahdollisuus osallistua asiakkaan arkeen, asunto-olosuhteet sekä mahdolliset omarahoitteiset palvelut. Ateriapalvelu Ateriapalvelu on sosiaalihuoltolain 19 §:n mukaista tukipalvelua. Palvelun tuottaa kaupungin kilpailuttama sopimustuottaja. Ateriapalvelu on tarkoitettu pääsääntöisesti asiakasohjauksen ja kotihoidon asiakkaille. Ateriapalvelu sisältää kylmän aterian kotiin kuljetettuna kaupungin sopimustuottajalta. Palvelu on tarkoitettu asiakkaalle, joka ei itse tai läheisensä avulla kykene huolehtimaan ravitsemuksensa järjestämisestä esimerkiksi heikentyneen toimintakyvyn, sairauden, toipilasajan tai muun erityisen syyn vuoksi. Ateriatilaus tehdään palveluntuottajalle. Ateriat ja jälkiruoka valitaan ruokalistalta asiakkaan tarpeet ja mahdollinen ruokavalio huomioiden. Ateriapalvelu kattaa vain osan asiakkaan päivittäisestä ravinnon saannista, joten muu ravitsemus on varmistettava muilla aterioilla ja välipaloilla. Asiakas maksaa kotiin toimitetun aterian- ja jälkiruoan (valitessaan) hinnan. Asiakkaat ja kustannukset Ateriapalvelu | Asiakkaat Kotihoidon asiakkaat | 1 350 Pelkkää tukipalvelua saavat | 550 Yhteensä | 1 990 Ateriapalvelu 2025 | Kustannukset | Tulot | Netto Kotihoidon asiakkaat | 529 000 | 257 000 | 272 000 Pelkkää tukipalvelua saavat | 378 000 | 61 000 | 317 000 Yhteensä | 907 000 | 318 000 | 589 000 Vaikutusten arviointi Kotihoidon tukipalveluilla tuetaan asiakkaiden itsenäistä suoriutumista, toimintakykyä, hyvinvointia ja turvallista kotona asumista. Oikea-aikaisesti ja yksilöllisen palvelutarpeen perusteella järjestetyillä tukipalveluilla voidaan tukea asiakkaan omia voimavaroja sekä ehkäistä tai siirtää varsinaisen kotihoidon aloittamista. Yhtenäiset myöntämisen perusteet edistävät asiakkaiden yhdenvertaista kohtelua sekä lisäävät palvelujen myöntämisen perusteiden avoimuutta. Tukipalvelut ovat asiakkaalle maksullisia. Osalle asiakkaista tukipalvelujen asiakasmaksut voivat tuottaa taloudellisia haasteita, mikä voi johtaa talouden tiukkenemiseen entuudestaan ja palvelujen käytön välttelyyn tai vähentyneeseen halukkuuteen vastaanottaa maksullisia palveluja. Tämä on huomioitava asiakasmaksuja koskevassa ohjauksessa. Tukipalvelujen järjestämiseen liittyy palvelujen hankinnasta, päätöksenteosta, asiakasmaksuista, hallinnosta ja seurannasta aiheutuvia tehtäviä ja kustannuksia. Kotihoidon tukipalvelut voivat vaikuttaa palvelurakenteeseen ehkäisemällä tai siirtämällä varsinaisen kotihoidon aloittamista tai parantamalla kotihoidon asiakkaiden toimintakykyä ja itsenäisyyttä kotona asuessaan. Tukipalvelujen tuottamaa taloudellista euromääräistä hyötyä suhteessa kotihoidon tai asumispalvelujen kustannuksiin on vaikea arvioida. Järjestäjän näkökulmasta tukipalvelut mahdollistavat asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaamisen tarkoituksenmukaisilla kotiin vietävillä palveluilla ja tukevat palvelujen oikea-aikaista kohdentamista. Palveluja kehitetään muuttuvien vaatimusten mukaan. Ateriapalvelulla tuetaan asiakkaan riittävän ravitsemuksen toteutumista sekä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä, hyvinvointia ja kotona pärjäämistä. Riittävä ja tarkoituksenmukainen ravitsemus tukee toimintakyvyn säilymistä ja sairauksista toipumista sekä edistää vireyttä ja elämänlaatua. Ateriapalvelu toimii ennaltaehkäisevänä ja varhaisen tuen palveluna erityisesti tilanteissa, joissa asiakas ei toimintakykynsä, sairautensa tai muun erityisen syyn vuoksi pysty itse tai läheisensä avulla huolehtimaan ravitsemuksensa järjestämisestä. Toimivalta Helsingin kaupungin hallintosäännön 10 luvun 1 §:n 3 momentin 1 kohdan mukaan, ellei toimivallasta ole muutoin säädetty tai määrätty, toimialalautakunta omalla toimialallaan päättää tai hyväksyy perusteet ja rajat, joiden mukaan viranomainen päättää, hinnoista, maksuista, vuokrista ja korvauksista sekä vapautuksesta toimialalle kohdistettavan maksun, korvauksen ja muun saatavan suorittamisesta.

Kotihoidon tukipalveluna myönnettävän ateriapalvelun myöntämisen perusteet 1.1.2027 alkaen

Asiakirjan teksti

Päätösehdotus

Esittelijän perustelut