Kehitysvammapoliklinikan lääkärivuokrauksen hankinta

Taustaa Perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja on päättänyt 25.8.2021 § 47 lastensuojelun laitoshoidon ja kehitysvammahuollon lääkäripalvelujen kilpailutuksesta puitesopimuskaudelle 1.10.2021–30.9.2026. Kilpailutuksessa ei onnistuttu saamaan kehitysvammapoliklinikan tarpeisiin riittävää tarjontaa, joten lääkäripalveluja on jouduttu hankkimaan viime vuosien aikana puuttuvilta osin myös suorahankintana Helsingin kaupungin talousarvion mukaisen budjetin puitteissa, ja turvattu näin kehitysvammaisten erityishuollon toteuttamisen kannalta välttämättömät lääkäripalvelut. Tällä hankinnalla Helsingin kaupungin kehitysvammapoliklinikka varmistaa lakisääteisten terveyspalvelujen järjestämisen paljon palvelua tarvitsevalle erityisryhmälle. Kehitysvammaisille potilaille on turvattava lääkäripalvelut lääkärivajeesta huolimatta. Kehitysvammapoliklinikalla lääkärin päätehtävänä on potilaiden lääketieteellinen hoito, osallistuminen moniammatilliseen arviointiin sekä kuntoutuksen ja hoidon suunnitteluun. Yhteistyötä tehdään terveyspalvelujen kanssa ja tavoitteena on etsiä uusia lääkärityön toimintatapoja, jotta tulevaisuudessa kehitysvammapoliklinikalla ei tarvita ostopalvelua. Hankinnan yleiset edellytykset Helsingin kaupunkistrategia ja sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palvelustrategia on otettu palvelujen järjestämisessä huomioon. Hankinnan kohteena olevien palvelujen hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palvelujen tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palvelujen riittävän saatavuuden takaamiseksi Helsingin kaupungilla. Hankintayksikkö on huomioinut hankintaa määritellessään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021, jäljempänä sote-järjestämislaki) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinnan tavoitteena on tuottaa erikois- ja yleislääkäripalveluja Helsingin kaupungin asiakkaiden tarpeita vastaavasti sekä erilaiset palvelutarpeet riittävästi huomioiden. Hankinnan kohteena on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys ja pelastustoimialan järjestämisvastuulle kuuluvien terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 §:n mukaisen lääkinnällisen kuntoutuksen ja Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (145/2015) 9 §:n mukaisen vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisen sekä vammaispalvelulain (675/2023) vaativan moniammatillisen tuen mukaisten palvelujen tuottaminen. Hankinta täyttää sote-järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta ja on myös tarkoituksenmukaista tehtävien hoitamiseksi kyseisessä pykälässä tarkoitetulla tavalla. Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala kykenee toteuttamaan sote-järjestämislain 8 §:ssä säädetyn järjestämisvastuunsa ja palvelutoiminnan jatkuvuuden. Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella sote-järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Tilaaja seuraa sopimuskaudella palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023) 6 §:ssä säädetään palveluntuottajan yleisistä edellytyksistä ja 7 §:ssä palveluntuottajan luotettavuuden toteamisesta. Hankinnan kohde Helsingin kaupungin kehitysvammapoliklinikka on integroitu vammaispalveluun ja täydentää kaupungin perusterveydenhuollon palveluita tarjoamalla asiantuntemusta kehitysvammaisuuteen liittyvissä erityiskysymyksissä. Kehitysvammapoliklinikka tuottaa kuntoutuksen lakisääteisiä kuntoutussuunnitelmia, perusterveydenhuoltona käytöshäiriöiden sekä epilepsian lääkehoitoa ja vammaispalvelulain vaativan moniammatillisen tuen palveluja kehitysvammaisille potilaille. Kehitysvammapoliklinikan lääkäripalvelut ovat yleis- tai erikoislääkärin tuottamaa asiakkaan lääketieteellisen kokonaistilanteen ja hoidon tarpeen arviointia, hoidon suunnittelua ja hoitoon osallistumista. Huomattava osa työstä tehdään moniammatillisissa työryhmissä ja yhteistyössä asiakkaan perheen, lähiympäristön ja muun verkoston kanssa. Palveluja tuotetaan suomeksi ja ruotsiksi. Kehitysvammapoliklinikan lääkäripalvelu on ensisijaisesti omaa palvelutuotantoa, jota täydennetään potilastarpeen mukaan ostopalveluna. Hankinnan kohde on kuvattu tarkemmin palvelukuvauksessa ja muissa tarjouspyyntöasiakirjoissa. Tarjouskilpailu Tässä hankinnassa on kyse julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, jäljempänä hankintalaki) liitteen E mukaisesta sosiaali- ja terveyspalveluhankinnasta. Hankinnasta järjestetään tarjouskilpailu hankintalain 32 §:n mukaisella avoimella menettelyllä. Tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellään hankittava palvelu sekä palvelulle asetetut vähimmäisvaatimukset. Vaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan. Tarjousten vertailuperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus, jonka peruste on halvin hinta. Laatu on huomioitu tarjouspyyntöasiakirjoissa palvelulle asetetuissa korkeissa vähimmäisvaatimuksissa. Vertailuun otetaan mukaan kaikki ne tarjoajat, jotka täyttävät tarjouspyynnöllä asetetut soveltuvuusvaatimukset ja muut pakolliset vaatimukset ja joiden tarjous on tarjouspyynnönmukainen. Hankinnassa perustetaan puitejärjestely, johon valitaan tilaajan tarpeen täyttävä määrä palveluntuottajia. Valitut palveluntuottajat asetetaan puitejärjestelyssä halvimman hinnan mukaisesti etusijajärjestykseen. Tilaukset tehdään pääsääntöisesti puitejärjestelyn etusijajärjestyksen mukaisesti. Etusijajärjestyksestä on kuitenkin mahdollista poiketa asiakaskohtaisen tarpeen tai kiiretilanteen vuoksi. Esitys tarjouspyyntöasiakirjoiksi on liitteinä 1–3. Hankintalain 60 §:n ja 138 §:n mukaan hankintailmoitusta ei saa julkaista muualla ennen kuin se on julkaistu julkisten hankintojen internet-osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun), joten tarjouspyyntöasiakirjoja ei julkaista internetissä esityksen liitteenä. Sopimus Kilpailutuksen perusteella tehtävä sopimus tulee voimaan, kun molemmat sopijapuolet ovat allekirjoittaneet sen. Sopimuskausi alkaa ja palvelutuotanto käynnistyy arviolta 1.10.2026. Sopimuskausi on kaksi (2) vuotta. Sopimukseen sisältyy kaksi (2) 12 kuukauden mittaista optiokautta, joiden käyttöönotosta tilaaja ilmoittaa kuusi (6) kuukautta ennen perussopimuskauden tai edellisen optiokauden päättymistä. Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton arvo koko sopimuskaudelle optiokaudet mukaan lukien on 2 000 000 euroa. Hankintavaltuuksista päättäminen Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on päättänyt 13.1.2026 § 7 toimialan viranhaltijoiden hankintavaltuuksista siten, että perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan osalta vahvistettu hankintaraja on 500 000 euroa. Nyt tehtävällä päätöksellä lautakunta oikeuttaa perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajan tekemään hankinnasta päätöksen, jonka laskennallinen arvo on enemmän kuin 500 000 euroa. Sopimuksen allekirjoittaja Helsingin kaupungin hallintosäännön 24 luvun 1 §:n 2 momentin mukaisesti lautakunnan päätösten perusteella tehtävät sopimukset allekirjoittaa esittelijä, ellei toimielin toisin päätä. Esittelijä pitää riittävänä, että sopimukset allekirjoittaa perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja. Mikäli ilmenee tarvetta sopimuksen päättämiseen (irtisanomiseen tai purkamiseen), päätös on tehtävä riittävän nopeasti. Siksi on tarkoituksenmukaista, että myös sopimuksen päättämistä koskeva päätösvalta on perhe- ja sosiaalipalvelujen johtajalla.

Kehitysvammapoliklinikan lääkärivuokrauksen hankinta

Päätös

Asiakirjan teksti

Päätösehdotus

Esittelijän perustelut

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta 10.03.2026 § 63