Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta · 10.3.2026

Lasten ja nuorten puheterapian, psykologipalvelujen ja neuropsykologipalvelujen hankinta

Diaarinumero: HEL 2021-000123
Esittelijä: Juha Jolkkonen

Päätös

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti A. hyväksyä lasten ja nuorten puheterapian, psykologipalveluiden ja neuropsykologipalveluiden hankinnan periaatteet ja ehdot sekä oikeuttaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan tekemään tarvittaessa tarjouspyyntöasiakirjoihin välttämättömiä, vähäisiä muutoksia. B. oikeuttaa toimialajohtajan - tekemään hankintaa koskevat päätökset - päättämään optiokausien käyttöönotosta - allekirjoittamaan päätösten perusteella solmittavat sopimuksen - päättämään sopimusten irtisanomisesta ja purkamisesta. Lautakunta piti tärkeänä, että toimialalla kehitetään aktiivisesti toimia, joilla turvataan oman henkilöstön riittävä määrä suhteessa palvelutarpeeseen sekä vahvistetaan pitkäjänteistä henkilöstösuunnittelua ja rekrytointia.

Asiakirjan teksti

Käsittely

Asiassa tehtiin seuraava jäsen Nita Austeron vastaehdotus: Lautakunta pitää tärkeänä, että toimialalla kehitetään aktiivisesti toimia, joilla turvataan oman henkilöstön riittävä määrä suhteessa palvelutarpeeseen sekä vahvistetaan pitkäjänteistä henkilöstösuunnittelua ja rekrytointia. Kannattaja: jäsen Johanna Nuorteva. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta hyväksyi yksimielisesti jäsen Nita Austeron tekemän ja jäsen Johanna Nuortevan kannattaman vastaehdotuksen. Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti asiasta hyväksytyn vastaehdotuksen osalta esittelijän ehdotuksesta poiketen.

Päätösehdotus

Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päättää A. hyväksyä lasten ja nuorten puheterapian, psykologipalveluiden ja neuropsykologipalveluiden hankinnan periaatteet ja ehdot sekä oikeuttaa sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan tekemään tarvittaessa tarjouspyyntöasiakirjoihin välttämättömiä, vähäisiä muutoksia. B. oikeuttaa toimialajohtajan - tekemään hankintaa koskevat päätökset - päättämään optiokausien käyttöönotosta - allekirjoittamaan päätösten perusteella solmittavat sopimuksen - päättämään sopimusten irtisanomisesta ja purkamisesta.

Esittelijän perustelut

Taustaa Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan perhe- ja sosiaalipalvelujen johtaja on päättänyt 15.9.2022 § 58 lasten puheterapiakuntoutusten, lasten psykologipalvelujen ja paripsykoterapiapalvelujen hankinnasta. Kyseisen hankinnan sopimuskausi päättyy 31.10.2026. Uusi kilpailutus vastaa pääosin vanhaa kilpailutusta. Lasten ja nuorten puheterapian ja psykologipalvelujen lisäksi tulevaan kilpailutukseen liitetään myös neuropsykologipalvelut, joita ei ole aiemmin kilpailutettu. Paripsykoterapiapalvelut jätetään kilpailutuksen ulkopuolelle, koska tässä uudessa hankinnassa ovat mukana vain lasten ja nuorten kuntoutukselliset terveyspalvelut. Lasten puheterapiassa, kehitysvammapoliklinikalla ja lasten erityisvastaanotoilla toteutetaan lasten ja nuorten terveyspalvelut ensisijaisesti omana palvelutuotantona. Puheterapeuteista, psykologeista ja erityisesti neuropsykologeista on kuitenkin valtakunnallisesti pula ja myös Helsingissä ajoittain henkilöstövajetta. Potilaille on turvattava lakisääteiset palvelut mahdollisesta vajeesta huolimatta ja sen vuoksi ostopalveluille on tarvetta. Ostojen määrät toteutetaan talousarvion mukaisen budjetin puitteissa. Hankinnan yleiset edellytykset Helsingin kaupunkistrategia ja sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan palvelustrategia on otettu palvelujen järjestämisessä huomioon. Hankinnan kohteena olevien palvelujen hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palvelujen tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palvelujen riittävän saatavuuden takaamiseksi Helsingin kaupungilla. Hankintayksikkö on huomioinut hankintaa määritellessään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021, jäljempänä sote-järjestämislaki) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinnan tavoitteena on tuottaa lasten ja nuorten puheterapiaa sekä psykologi- ja neuropsykologipalveluja Helsingin kaupungin asiakkaiden tarpeita vastaavasti sekä erilaiset palvelutarpeet riittävästi huomioiden. Hankinnan kohteena on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys ja pelastustoimialan järjestämisvastuulle kuuluvien terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 §:n mukaisen lääkinnällisen kuntoutuksen järjestäminen, valtioneuvoston asetuksen neuvolatoiminnasta, opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) 13 §:n mukaisen erityisen tuen palvelujen ja 17 §:n mukaisen terveyden- ja sairaanhoitopalvelujen järjestäminen sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista (145/2015) annetun lain 9 §:n mukaisen vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palvelujen järjestäminen. Hankinta täyttää sote-järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta ja on myös tarkoituksenmukaista tehtävien hoitamiseksi kyseisessä pykälässä tarkoitetulla tavalla. Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala kykenee toteuttamaan sote-järjestämislain 8 §:ssä säädetyn järjestämisvastuunsa ja palvelutoiminnan jatkuvuuden. Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella sote-järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Tilaaja seuraa sopimuskaudella palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023) 6 §:ssä säädetään palveluntuottajan yleisistä edellytyksistä ja 7 §:ssä palveluntuottajan luotettavuuden toteamisesta. Hankinnan kohde Puheterapia Lasten ja nuorten puheterapiatutkimukset ja kuntoutukset ovat terveydenhuoltolain (1326/2010) 29 §:n lääkinnällisen kuntoutuksen ja asetuksen lääkinnällisestä kuntoutuksesta (1015/1991) 2 §:n, 3 §:n ja 5 §:n mukaista palvelua sekä Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (2015/145) 9 §:n mukaista vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisen palvelua. Lasten ja nuorten (0–17-vuotiaat) puheterapian tavoitteena on ennaltaehkäistä, tutkia ja kuntouttaa syömisen ja nielemisen vaikeuksia, puheen ja kielen häiriöitä sekä niihin liittyviä vuorovaikutuksen ongelmia. Puheterapia-arviossa puheterapeutti arvioi asiakkaan vuorovaikutusta, puheen ymmärtämistä, kykyä ilmaista itseään puheella ja muilla keinoilla sekä syömisen ja nielemisen taitoja. Tavoitteena on selvittää kielellisten ja/tai syömisen taitojen tasoa ja vaikeuksia, kommunikaatioympäristön laatua sekä suosittaa arjessa tarvittavien taitojen harjoittelua ja erilaisten kommunikoinnin apuvälineiden tai muiden puhetta tukevien kommunikointikeinojen käyttöönottoa. Puheterapiakuntoutuksessa asiakkaaseen suoraan kohdistuvat terapian keinot ja harjoitteet sekä asiakkaan ympäristöä (omaiset, varhaiskasvatuksen ja koulun opettajat yms.) ohjaavat toimet ovat yhtä tärkeitä puheterapian tavoitteisiin pyrittäessä. Puheterapeuttinen kuntoutus voi toteutua yksilö- tai ryhmäterapiana tai näiden yhdistelmänä, lähi- tai etäkontaktia käyttäen. Psykologipalvelut Lasten ja nuorten psykologipalvelut ovat terveydenhuoltolain (2010/1326) 15 §:n ja 27 §:n mukaista, valtioneuvoston asetuksen neuvolatoiminnasta, opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta (338/2011) 13 §:n ja 17 §:n mukaista ja Kansaneläkelaitoksen kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (2015/145) 9 §:n vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen järjestämisen mukaista palvelua, jota tarjotaan kehitysvammapoliklinikan ja lasten ja nuorten erityisvastaanottojen asiakkaille. Lasten ja nuorten psykologipalvelut sisältävät tutkimuksia ja niihin kytkeytyvää ohjausta, konsultaatiota ja verkostoyhteistyötä. Lasten ja nuorten psykologinen tutkimus perustuu taustatietojen, haastattelun, tutkimustilannehavaintojen ja erilaisten testimenetelmien kautta saatujen tutkimustulosten tulkintaan. Psykologi suunnittelee yksilöllisesti soveltuvan tutkimuskokonaisuuden. Psykologisen tutkimuksen sisältö ja laajuus voivat siten vaihdella lapsen tai nuoren tilanteen mukaan. Tutkimuksesta tehdään aina kirjallinen lausunto, jonka lisäksi perhe saa suullisen palautteen tutkimuksen suorittaneelta psykologilta. Psykologi tekee myös yhteistyötä varhaiskasvatuksen, koulun ja muiden lähitoimijoiden kanssa. Neuropsykologipalvelut Neuropsykologisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää lapsen tai nuoren arjen toimintakykyä ja päättelytaitojen kehitystä ikätasoon verrattuna sekä tarvittavissa määrin käyttäytymistä ja tunne-elämää. Tutkimuksella voidaan selvittää päättelytaidoissa ilmeneviä vahvuuksia ja vaikeuksia sekä arvioida soveltuvia tukitoimia (esim. varhaiskasvatuksessa tai koulussa) ja mahdollista jatkotutkimus- tai kuntoutustarvetta. Ostopalvelua käytetään korvaamaan kaupungin oman palvelutuotannon henkilöstövajetta ja helpottamaan jonotilannetta. Neuropsykologisen kuntoutuksen tavoitteena on vähentää oppimisvaikeuksien aiheuttamaa haittaa ja parantaa toimintakykyä. Kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö määritellään aina yksilöllisesti neuropsykologisen tutkimuksen perusteella. Hankinta koostuu kymmenestä osa-alueesta. Hankinnan kohteena olevat palvelut on kuvattu tarkemmin palvelukuvauksissa ja muissa tarjouspyyntöasiakirjoissa. Tarjouskilpailu Tässä hankinnassa on kyse julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista annetun lain (1397/2016, jäljempänä hankintalaki) liitteen E mukaisesta sosiaali- ja terveyspalveluhankinnasta. Hankinnasta järjestetään tarjouskilpailu hankintalain 32 §:n mukaisella avoimella menettelyllä. Tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellään hankittava palvelu sekä palvelulle asetetut vähimmäisvaatimukset. Vaatimusten tulee toteutua koko sopimuskauden ajan. Tarjousten vertailuperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus, jossa hinnan painoarvo on 100 prosenttia. Laatu on huomioitu tarjouspyyntöasiakirjoissa palvelulle asetetuissa korkeissa vähimmäisvaatimuksissa. Palveluntuottajiksi valitaan kaikki ne tarjoajat, jotka täyttävät tarjouspyynnöllä asetetut soveltuvuusvaatimukset ja muut pakolliset vaatimukset ja joiden tarjous on tarjouspyynnönmukainen. Jokaiselle hankinnan osa-alueelle perustetaan oma puitejärjestely, jossa palveluntuottajat asetetaan kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteella etusijajärjestykseen. Palvelua tilataan pääsääntöisesti etusijajärjestyksen mukaisesti. Etusijajärjestyksestä on kuitenkin mahdollista poiketa asiakaskohtaisen tarpeen tai kiiretilanteen vuoksi. Esitys tarjouspyyntöasiakirjoiksi on liitteinä 1–8. Hankintalain 60 §:n ja 138 §:n mukaan hankintailmoitusta ei saa julkaista muualla ennen kuin se on julkaistu julkisten hankintojen internet-osoitteessa www.hankintailmoitukset.fi(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun), joten tarjouspyyntöasiakirjoja ei julkaista internetissä esityksen liitteenä. Sopimus Kilpailutuksen perusteella tehtävä sopimus tulee voimaan, kun molemmat sopijapuolet ovat allekirjoittaneet sen. Sopimuskausi alkaa ja palvelutuotanto käynnistyy arviolta 1.11.2026. Sopimuskausi on kaksi (2) vuotta. Sopimukseen sisältyy kaksi (2) 12 kuukauden mittaista optiokautta, joiden käyttöönotosta tilaaja ilmoittaa kuusi (6) kuukautta ennen perussopimuskauden tai edellisen optiokauden päättymistä. Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton arvo koko sopimuskaudelle optiokaudet mukaan lukien on 2 000 000 euroa. Hankintavaltuuksista päättäminen Sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta on päättänyt 13.1.2026 § 7 toimialan viranhaltijoiden hankintavaltuuksista siten, että toimialajohtajan osalta vahvistettu hankintaraja on 1 000 000 euroa. Nyt tehtävällä päätöksellä lautakunta oikeuttaa toimialajohtajan tekemään hankinnasta päätöksen, jonka laskennallinen arvo on enemmän kuin 1 000 000 euroa. Sopimuksen allekirjoittaja Helsingin kaupungin hallintosäännön 24 luvun 1 §:n 2 momentin mukaisesti lautakunnan päätösten perusteella tehtävät sopimukset allekirjoittaa esittelijä, ellei toimielin toisin päätä. Sopimukset allekirjoittaa siis toimialajohtaja. Mikäli ilmenee tarvetta sopimuksen päättämiseen (irtisanomiseen tai purkamiseen), päätös on tehtävä riittävän nopeasti. Siksi on tarkoituksenmukaista, että myös sopimuksen päättämistä koskeva päätösvalta on toimialajohtajalla.

Alkuperäinen asiakirja · Lähde: Helsingin kaupungin päätökset (paatokset.hel.fi)